“让老人有个安心安定安全的环境”

原标题：“让老人有个安心安定安全的环境”

花园般的草坪，具有“年代感”的主题墙绘，钢琴、沙发、小盆栽、艺术画、欧式阳台……位于武威东路553号、573号的这座三层楼房不是花店，也非星级宾馆，而是“嵌入”在社区里的微型养老机构。

日前，由普陀区万里街道搭建平台、整合资源、引进专业社会组织建成的万里街道爱照护长者照护之家正式开放，定位于“基于人工智能和大数据技术，让社会上失能失智老人有能力、有尊严回归社会、回归家庭”，可谓沪上“嵌入式养老机构”模式的2.0版：打通居家养老和社区养老，建立多样化照护服务体系，实现养老服务离老人只有“一碗汤的距离”，满足老人“离家不离亲”的情感需求。

“堂吃”与“外卖”

按需自由切换

“与传统的长者照护之家相比较，万里模式一大升级之处在于，机构更像是居家的补充，而非机构的补充。”温文尔雅的美国“海归”丁勇，是万里爱照护长者照护之家的理事长。

之所以归国选择这一事业，丁勇说，由头便是自己的经历。“我和太太中美两头跑，有四位身体不好的老人要照顾，比如我爸爸患有帕金森，我妈妈患有糖尿病，如果亲人暂时不在身边，他们怎么办？”丁勇认为，除了亲人陪伴，老人也需要在一个熟悉的环境下“安心、安定、安全”养老，也就是“嵌入式养老”。

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潜心探索、大胆创新，丁勇的身边开始凝聚起越来越多拥有养老情怀的人，专业化管理团队逐渐壮大，团队成员们既有毕业于名牌大学的，也有“海归”，他们还有个共同点——都有亲人需要照顾的经历。此外，服务团队也囊括了专业医师、护士、康复师、养老护理员，确保健康管理及照护服务的质量和水平。

以大家庭共居为导向，干净、卫生、温馨的环境，相较于传统“养老院”，万里爱照护长者照护之家给人以完全不同的感受。老人只需经过上海市统一的照护需求评估体系评估，便可入住享受分级的照护服务。同时，也能将护理床直接投放到老人家中，并复制机构专业服务到家，为老人术后康复、大病出院时起到托底作用。每月支付一定费用，可以实现社区机构照护——“堂吃”，与居家上门照护——“外卖”间的自由切换，这一家门口为老服务的“快捷站”，给不少群众带来便利。住在楼上的陈阿姨便是其中之一。

“刚开始，我可没那么认可这个机构。”陈阿姨坦言，听说养老机构要开在自家楼下，心里多少有些想法，会不会吵？会不会乱？由于老伴儿身体不好，需要康复训练，带着怀疑的心情，陈阿姨跟儿子走进了万里爱照护长者照护之家一探究竟。

“实地一看，我心头的疑虑都打消了。环境就像家一样，硬件设施也很先进，护理人员对待老人亲切又热情，把家人送进来，我放心。”如今，老伴儿在这享受照护服务，从以前话讲不清、肢体不能动，到现在手指可以伸缩自如，还能起身活动活动，情况好转了很多。陈阿姨也几乎每天都来搭把手，做做志愿服务，“有需要的话，我随时随地可以来帮忙，这里已经是我的第二个家了。”

“其实大部分老人还是希望在熟悉的家中享受专业服务，”丁勇说，“因此，即使是入住老人，我们也规定每周五到周六让他们回家团聚，感受亲情的温馨。当然，对于长期居家享受服务的老人，我们也会规定一年20天的入住，以便进行更专业的康复训练。双管齐下，使机构真正成为居家的补充。”

“有爱”还“有才”

服务更加智能

没有“金刚钻”，怎揽“瓷器活儿”？在当今时代，要做好社区养老服务，除了“有爱”，还得“有才”。长者照护之家的团队成员个个身怀绝技，尤其是在运用智能化先进技术方面。万里2.0模式基于人工智能实现数据驱动服务，管理模式由人工主观决策向信息数据决策过渡，薪酬体系由计时向计件过渡。

传统照护方式中，老人休息时，如午睡时段，是护理人员的空闲时间，但费用还要照付。在该模式中，护理人员完成早上5时30分到8时30分的护理任务之后，在8时30分到11时30分康复师的工作时段内，就可以去满足其他照护需求，包括居家服务。

长者照护之家的每日照护计划基于评估参数由系统自动生成，随后推送电子工单，护理员手机“抢单”，合理安排空余时间提供更多服务，薪酬计件支付。同时，通过房间加装的传感器与护理人员手机共同形成数据传输到后台，生成分析表格，可对服务时间、地点、内容、对象、收费等实现实时监测分析。既充分激发护理人员积极性和主动性，又确保了服务效率和质量。

那么有限的床位资源怎么能得以充分利用？丁勇的团队通过调研分析发现，多数老人是以碎片化需求为主，若一直供应持续照顾，既浪费资源，也浪费资金。“48张床位住满其实很容易，但这仅能满足48位老人的需求而已，要让我们的床位充分‘转起来’。”延伸专业服务到老人家中，床位空缺，可供其他人入住，不住就无需缴纳床位费用。经统计，老人平均入住时间下降到20-40天，在提高床位周转效率的同时，也降低了服务成本。

丁勇告诉记者，团队“原创”的脚步不会停歇。近期，他们还在研究老人在家遇到紧急情况护理人员无法进门怎么办，计划推行一个设备，由家属发送授权口令到护理人员手机，输入口令便可获取钥匙，在限定时间内完成照护归还钥匙。

“更好服务、更低成本，是我们希望给老人带来的‘红利’。”丁勇说。

养老和看病

两者都可兼顾

除了软件之外，万里爱照护长者照护之家的硬件设备也堪称最佳配置。

每个床位包括居家养老服务都配置了德国进口的电动多功能床，提升了老人自理程度：手持遥控器便可自动升降、调节角度，床头手柄插入SIM卡可一键呼叫，与家人实时通话，非正常情况下离床还会启动护理人员手机报警。每位老人均配置了可实时监控体温、心跳等生命体征的智能手环，每个房间均配置了智能传感系统，掌握老人的活动状态，保证老人在室内的安全性。

作为新析出的街道，养老和看病难一直是万里街道“补短板”的重中之重。下大力气建设的万里爱照护长者照护之家，以及底楼同步建设的社区卫生服务站，可以说填补了托底保障的公办养老床位和公共卫生医疗服务的空白，实现了深度医养结合，加之护理站也在旁边，为老人提供一站式全方位服务支撑的同时，能够互相导流、互相协同、资源共享。

“医养结合、资源整合，是在规划之初就已经达成的共识。”街道社区服务办主任许国祯介绍说，万里爱照护长者照护之家创新采取了“PPP”（Public-Private Partnership，即民间参与公共基础设施建设和公共事务管理）的合作模式，由街道搭建平台，专业社会组织运营管理，并约定在已有的48张床位中，34张床位（约占70%）属于政府托底的公办养老床位，用于保障万里地区老人的基本需求，而延伸出的居家养老服务，基本可以实现整个街道全覆盖，甚至还辐射至周边地区。

据了解，目前，真如、宜川、曹杨、长征地区也相应推行“嵌入式养老机构”模式2.0版本，在相关部门的支持下，万里街道模式将得到进一步推广，陆续实现全区各街镇的全覆盖，使居家养老得到保障与落地。